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林春銘腦神經內科診所
台南市西門路一段697號
(06)2266731

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2. 常見的神經科疾病﹝一﹞肌肉收縮性頭痛


1、病名:肌肉收縮性頭痛﹝緊張性頭痛﹞  

2、症狀:單側或兩側頭頂部、前額部、後頭部,持續性
     抽痛、脹痛、頭昏,常伴隨後頸部僵硬;通常
     上午稍好,中午過後症狀加重。有部份病人會
     引發頭皮神經痛。

3、病程:初期一個月痛一、兩次,每次痛一、兩天,
     休息或吃止痛藥可改善;若無妥善治療,頻率
     會慢慢增加,嚴重時甚至天天痛、時時痛,止
     痛藥也無法減輕痛苦。

4、病因:基本上,病人都具有一種肌肉容易收縮不容易
     鬆弛的遺傳體質﹝俗稱筋路不好﹞。再加上:
     生活緊張忙碌、唸書或工作時坐姿不良、固定
     姿勢過久,造成後頸部肌肉僵硬而發病,嚴重
     者常合併腦神經衰弱或自律神經失調。

5、治療:鬆弛頸部肌肉為主、熱敷物理治療為輔。(
                    弛頸部肌肉療法
:以肌肉鬆弛劑注入後頸部肌
                    肉群,可讓後頸部的脊椎動脈得以擴張且暢     
                    通,增加往腦幹、小腦及大腦後部的血液循
                    環,補助頸動脈循環之不足,以改善腦神經中
                    樞之缺氧,對失眠憂鬱、腦神經衰弱及自律神
                    經失調等相當有效。另一方面也可讓頭皮和頭
                    蓋骨之間的肌膜及頭皮神經鬆弛,對減輕慢性
                    頭痛極有助益)請參考本專欄第17篇「遠離頭
                    痛,拒絕失眠」一文

6、預後:普遍良好,大部份病人經過一個月到三個月的
     療程,即可改善良多;不過,若沒有好好保養
     身體,仍可能復發。部份長期頭痛的病人則需
     長期服用肌肉鬆弛劑。

7、保健:肌肉容易收縮卻不容易鬆弛,這是一種體質,
     如同糖尿病須控制血糖、高血壓須控制血壓、
     心臟病須維持心血管暢通一樣,都必須長期服
     藥;但其它疾病不控制則有致命的危險,肌肉
     收縮性頭痛不至於致命,只會影響生活品質,
     也因為它不致命而常被拖延成長期的困擾。
     幸運的是,多數病人在治療之後,只要養成固
     定熱敷的習慣、矯正工作時的姿勢,即可遠離
     頭痛。部份病人則需要長期服用肌肉鬆弛劑,
     來保持頸部肌肉的鬆弛,而藥量僅需治療期的
     三分之一即可。也就是說,治療之後,只要繼
     續保持頸部肌肉鬆弛,頭痛自然不容易再發生。

8、附加:至於血管性頭痛如偏頭痛叢集性頭痛
     合併肌肉收縮加血管性兩者之混合性頭痛大都
                    可以在鬆弛頸部肌肉治療時,併用血管收縮劑
                    而得到改善。

  資料來源:林春銘腦神經專科神經科保健專欄
                        台南市西門路一段697號
                          TEL:06-2266731
           
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