【患者 莊 先生兒子的病程敘述】︰ 家父於民國100年3月29號凌晨2點左右因憂鬱症燒炭自殺,等到我8點左右要上班出門時才發現,救護車送到醫院時大約8點半;經過一連串的洗胃還有高壓氧治療,我爸在晚上九點多的時候開始恢復意識,當時除了虛弱之外意識都還蠻清楚的,接著在彰基接受三次高壓氧,住院三天後出院;出院後的狀況恢復良好,除了有點咳嗽之外精神狀況都不錯,還可以自己去醫院把剩餘的高壓氧療程做完,當時大家還很慶幸我爸撿回一條命,半開玩笑的說以後生日就改為3/29,因為那天是他的重生日。 誰知好景不常,在4/29日,也就是事發整整一個月後,在游泳池的烤箱裡昏倒了,那時還好有他朋友發現,趕緊將他拖出來送醫急救,在急診室裡我爸對於游泳池發生的事全都忘記,自己也不覺得哪裡不舒服,不過我跟我爸的朋友開始覺得我爸的反應好像怪怪,好像有點喝醉酒的感覺,說話跟反應都慢一拍,走路也開始飄飄的,醫生抽血檢查也都沒問題,在急診室觀察幾個小時我就帶我爸回家了;接下來的4/30、5/1號情況開始不對勁,我爸開車反應明顯變慢,有好幾次都差點撞車,我姑姑跟姑丈在車上差點嚇死,還有講話時反應慢很多,幾乎沒辦法主動說話,回答時也都想很久,而且剛剛跟他說的事一下子就忘記,走路的速度也越來越慢,兩天之中像老了20歲;5/2時我覺得事情不妙,趕緊上網去搜尋相關的資料,找到了 ”燒炭後延遲性失智症” 裡面所描述的情況跟我爸非常吻合,當下立即打電話到 林春銘 腦神經內科診所預約看診。 5/3我帶著我爸去台南找林醫生,那時我爸的關節開始有僵硬的現象,並且對於 林 醫師的問題幾乎都不太有反應,林醫生就診後確定是延遲性的腦病變,而且希望我們要有狀況繼續往下掉的心理準備,當下就進行第一次的三合一診療,醫生也希望我能記錄下來我爸每天的狀況並且鼓勵我們要有信心,他會盡力幫忙, 林 醫師也給我們他的手機號碼,說如果有問題可以隨時跟他連絡,當下對於 林 醫師的關心感到非常溫暖。 接下來的我們先做一周二次的密集治療,我將這十次診療的狀況摘要如下: 5/3第一次診療,這時我爸開始重複的做一件是沒辦法停止,例如刷牙的時候會一直重複刷停不下來,穿衣時會重複穿上脫下的動作,他沒辦法自己下達停止的指令;常常會不知道下一個動作要做什麼,例如要開車要載他出去時,他會站在車門前發呆不知道要上車,或者是人家問他問題時他就不說話,這個時候幾乎不會主動跟人交談了,數學能力幾乎完全喪失,對於住址電話幾乎都答不出來。 5/6第二次診療,情況差不多,動作也是會重複,對於日期的順序錯亂,以前的事情記得,但是對於剛發生的事情都沒有印象,這時已經要家人幫忙洗澡了,不然他會一直重複洗澡的動作,穿衣服也要家人幫忙不然會突然停止動作站著發呆。 5/10 第三次診療,今天的狀況很差,早上要出門時出現失禁的狀況,刷牙時直接把牙膏擠在嘴裡發呆,精神很恍惚,幾乎前一刻的事情都不記得,走路蠻吃力的,上下樓梯都要花很久的時間,這個時候已經幾乎不說話也不與人互動。 5/13 第四次診療,今天的狀況較為改善,失禁的狀況沒有再發生,對於我們問的問題雖然回答較慢但還是有反應,對於數學考題雖然沒答對但是有試著重述一次問題,也會把飯菜夾到碗裡而不是像前幾天那樣用手直接抓飯菜吃,但是如果沒人在旁邊引導動作還是一樣會重複刷牙洗臉的動作,沒辦法自己停止。 5/17 第五次診療,今天的狀況往下掉,穿衣服會自己亂穿,例如穿三件褲子或者把衣服當圍巾套,注意力很不集中,對於前一分鐘的事後一分鐘馬上忘記,走路有踩空的現象,吃完藥手中沒有藥還會一直做出拿藥往嘴裡送的動作,沒辦法停下來。 5/20 第六次診療,今天的狀況有好轉,開始主動問自己的皮夾放在哪,對於簡的數學問題也答對(10-7=3) ,對於問題的反應也比前一天快一些,也沒發生答非所問的狀況,但是動作重覆跟停不下來的問題依舊。 5/24 第七次診療,今天開始自己洗澡,狀況持續好轉,有主動問家人問題,雖然反應較慢但邏輯沒有問題,走路除了稍慢外還蠻穩的,也沒有出現怪異行為,但出門時還是要有人在旁告知穿衣步驟不然會停頓。 5/27 第八次診療,這幾天的狀況有點起落,但整體來講都還是持平,家裡有電話來會問是誰打的,對於今天的日期還有簡單的數學都有答對,但吃飯時還是要在一旁注意不然會一直吃停不下來,穿衣服時也要有人在一旁指引。 5/31 第九次診療,最近的情況好轉,睡醒可以自己完成穿衣的動作,吃飯吃飽也可以自己停下來,也有主動問一下公司的狀況,走路也蠻穩的,洗澡自己洗;目前的狀況恢復得很不錯,生活幾乎可以自理了。 6/3 第十次診療,這是密集診療的最後一次,目前的狀況很好,除了反應比以前慢一點點外幾乎都沒問題了。 第十次密集診療之後,將看診的時間延長為一個禮拜一次,維持四個禮拜,在之後是兩個禮拜一次,目前是三個禮拜去一次保養性的診療;經過 林 醫師的細心診療之後,整個狀況都回復到以前的狀況,甚至之前困擾我爸20年的失眠問題也不見了,整個人都開心起來,憂鬱症也不藥而癒了;在此真的很感 謝林 醫師的幫忙,不只救了我爸,也救了我們整個家庭, 林 醫師,謝謝您。 【 林 醫師病情分析】︰ 59歲的莊先生是一個因燒炭後造成「缺氧後延遲性腦神經病變」的典型病例,也是一個「缺氧性失智症」病患迅速得到妥善治療而完全回復健康的成功病例。 在發病的第四天, 莊 先生就來到了診所,當時,他神情呆滯、反應遲鈍、記憶減退、言語簡單、動作遲緩、計算能力很差……。依照以往的治療經驗,我評估即使立即施以「搶救腦細胞三合一療法」,病情還是會繼續惡化下去,最壞的情況會是什麼情況?最壞的情況會在什麼時候發生?這都很難預測,我囑託病患的兒子詳細記錄父親的病況,每次回診,帶著在家的病情記錄,作了九次,病患已幾乎完全康復,不用再記錄了。 果然,病患在治療一個禮拜後,出現大小便失禁的情形,在病情最差的谷底,開始穩定而稍有起伏,十天之後,終於慢慢往好的方向發展,於治療一個月後,幾乎完全復原,目前正進入維持期、保養期的階段,更神奇的是,原本的憂鬱、失眠也一併獲得改善,服用多年的安眠藥停掉,而且可以一覺到天亮。 網路的機緣、家屬的配合、加上「搶救腦細胞三合一療法」,讓這一切變成可能,回復的過程近乎奇蹟!在此恭喜莊先生及其家人,幸運的從生命的轉彎處,重新回到正常、健康的軌道上!〔2011.8.5.〕 |