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１、病名：腦神經衰弱
２、症狀：睡眠障礙﹝包括入眠困難、淺眠短眠、輾轉多
夢、徹夜難眠等﹞、頭昏腦脹、視力模糊、注
意力不集中、記憶力減退、自律神經失調﹝心
悸、盜汗、胃腸不適等﹞，以上六種症狀當中，
有三種以上即屬之。部份病人會合併壓力性精
神情緒症狀，如緊張、焦慮、恐慌、憂鬱等。
３、病程：慢性，多種症狀逐漸發生，部分病人伴隨慢性
肌肉收縮性頭痛。多數病人未得到適當治療，
且都把安眠藥和鎮定劑當成主要用藥，甚至吃
上了癮。
４、病因：多處腦神經中樞的功能減退，造成腦神經衰弱
的複雜症狀。這些腦神經中樞包括腦幹部的睡
眠中樞和自律神經中樞、後大腦視覺區、側大
腦記憶區、注意力及情緒中樞等；它們的功能
減退源於後腦部脊椎基底動脈血液循環不良，
引起腦神經缺氧所導致；而後腦部血液循環不
良除了動脈硬化症以外，後頸部的肌肉收縮更
扮演一個極重要的角色。
５、治療：鬆弛頸部肌肉、熱敷物理治療、促進血液循
環、激活睡眠中樞。安眠藥和鎮定劑當作輔
助治療。（鬆弛頸部肌肉療法：以肌肉鬆弛
劑注入後頸部肌肉群，可讓後頸部的脊椎動
脈得以擴張且暢通，增加往腦幹、小腦及大
腦後部的血液循環，補助頸動脈循環之不足，
以改善腦神經中樞之缺氧，對失眠憂鬱、腦
神經衰弱及自律神經失調等相當有效。另一
方面也可讓頭皮和頭蓋骨之間的肌膜及頭皮
神經鬆弛，對減輕慢性頭痛極有助益）
請參考本專欄第17篇「遠離頭痛，拒絕失眠」
一文。
６、預後：大致良好。合乎以下條件的病人，預後最佳
﹝年齡少於五十、發病不滿四週、未服安眠藥
劑﹞。一個月以上到一年的病人則需耐心治療
﹝療程約為發病期的一半時間﹞。超過一年的
病人，腦神經缺氧的回復性較差，對安眠藥劑
的需要性提高了。
７、保健：除了要保持作息正常、適度運動、正當休閒之
外，飲食上有一些禁忌，如茶、咖啡、可可等。
另外，肌肉容易收縮卻不容易鬆弛，這是一種
體質，如同糖尿病須控制血糖、高血壓須控制
血壓、心臟病須維持心血管暢通一樣，都必須
長期治療；而多數病人在治療之後，只要養成
固定熱敷的習慣、矯正工作時的姿勢，即可遠
離頭痛、改善失眠。部份病人則需要長期服用
肌肉鬆弛劑，來保持頸部肌肉的鬆弛，而藥量
僅需治療期的三分之一即可。
記住：用最少的藥物來達到最大的治療效果，
永遠是慢性、長期病人的最高指導原則，也是
醫師的全心努力目標。
資料來源：林春銘腦神經專科神經科保健專欄
台南市西門路一段697號
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