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林春銘腦神經內科診所
台南市西門路一段697號
(06)2266731

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14. 以病人為師(躁鬱症)

開業20多年來,常見的疾病雖看得不少,偶爾也會碰到一些書上沒寫、從
未碰過的病例,或者是常見疾病以特殊症狀表現的個案。剛開始的診斷有
如霧裡看花,治療過程中慢慢撥雲見日,治療結果也漸漸柳暗花明,而病
人當然苦盡甘來。

做生意的張先生,50歲,初診日期95.2.22.,主訴症狀為連續嗜睡數週後,
連續失眠數週,交替發生已有十年之久,病人堅信此病的發生是在車站附
近,誤喝了詐騙集團的迷藥飲料所導致,一開始連續昏睡二十多天才甦醒,
此後,昏睡及失眠交替出現的現象便一直困擾著他,十年來走遍大小醫院,
病情毫無起色。最近兩年,規則性出現上述狀況,兩個禮拜昏睡,兩個禮
拜不睡;昏睡期他可以不用吃太多東西,有時起身上個廁所,倒頭又睡著;
不睡期他精神抖擻,數天不闔眼一樣神清氣朗。

住家位於台北縣新店市,朋友因為中風經我治療痊癒,大力推薦。他搭統
聯客運,來回一趟就得花一整天;雖然舟車困頓,不過很值得,他只不過
來了兩趟,症狀就改善許多。治療三個月後,因為病情穩定,而診所距離
太遠,工作也忙得走不開,於是在六月、七月、八月主動停了藥,八月底
他太太曾來電討論病情,原來他又症狀復發,只是規律性不見了,脾氣變
得暴躁易怒,情緒起伏不定,對生活和工作影響很大,我囑咐她轉告先生,
務必配合持續治療,待完全穩定再慢慢減藥。直到95.11.22.最近一次的門
診止,總共來了十次,最近的四個月,他固定每次拿兩週藥,吃一個月,
病情幾乎完全獲得控制。

前十年,他所接受的治療是興奮劑和安眠劑交替使用,效果並不顯著。我<
給予的主要治療是「搶救腦細胞三合一療法」。包含:
一、鬆弛頸部肌肉療法。
二、增加腦內微小血液循環療法。
三、活化腦細胞功能療法。
(請參考www.mdlin.com.tw林醫師神經醫學網醫療專欄第18篇)

以一個神經科醫師治療精神疾患,我相當有心得,其實這都是累積無數病
人的治療經驗而成,也就是我從病人身上學到的,病人是我最好的老師。
原本「鬆弛頸部肌肉療法」是為了治療肌肉收縮性頭痛而研發,卻對合併
睡眠障礙和情緒障礙的病人都有效果,曾經有幾個憂鬱症病人,哭著走進
來,笑著走出去,聽起來很誇張,卻是真實例子。

這位張先生罹患的是特殊的「躁鬱症」,而這種以昏睡—失眠週期出現的
躁鬱症,我是第一次碰到,也許精神科醫師也很少碰到過,我很高興又多
學到一些東西!(95.12.22.)

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